Bilirubiini on hemoproteiinien
aineenvaihduntatuote. Hemoproteiineja ovat esimerkiksi
hemoglobiini,
myoglobiini ja
elektroninsiirtoketjussa toimiva sytokromi. Bilirubiini on rasvaliukoinen, joten elimistö ei saa eritetyksi sitä sellaisenaan, vaan se joutuu enterohepaattiseen kiertoon eli kiertää suoli-porttilaskimo-
maksa-suoli-reittiä.
Plasman albumiini kuljettaa bilirubiinin maksaan, missä se konjugoituu
glukuronihapon kanssa vesiliukoiseksi bilirubiinidiglukuronidiksi (C
45H
52N
4O
18). Maksasta bilirubiinidiglukuronidi erittyy
sapen väriaineeksi, ja poistuu sitten elimistöstä
ulosteen mukana. Bilirubiinidiglukuronidi aiheuttaa ulosteeseen tumman värin, jota
vauvojen ulosteessa ei vielä ole. Suoleen tulevan bilirubiinidiglukuronidin
hydrolysoituminen ja pelkistyminen tummiksi väriaineiksi alkavat vasta suolen
mikrobikasvuston muututtua.